MALULLÜK AYLIĞINA HAK KAZANMA KOŞULLARI  (BÖLÜM II)

Malullük aylığından yararlanmak için genel olarak;

Sigortalı olduktan sonra malul olma,

Belli bir süre sigortalı olma,

Belli bir süre prim ödeme,

İşten ayrılma,

Malullük aylığı için başvuruda bulunma olarak sıralanabilir.

Kanunun 26 ıncı maddesi gereğince, sigortalıya malullük aylığı bağlanabilmesi için sigortalının;

-Kanunun 25 inci maddesine göre malul sayılması, sigortalının çalışma gücünü veya iş kazası veya meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gücünün en az %60 oranında kaybetmiş olduğu Kurumca yetkilendirilen sağlık hizmet sunucuları tarafından tanzim edilen sağlık kurulu raporu hakkında Kurum Sağlık Kurulu karar vermesi, 

-En az on yıldan beri sigortalı bulunup, toplam olarak 1800 gün veya başka birinin

sürekli bakımına muhtaç derecede malul olan sigortalılar için ise sigortalılık süresi aranmaksızın 1800 gün malullük, yaşlılık ve ölüm sigortaları primi bildirilmiş olması,

-Maluliyeti nedeniyle sigortalı olarak çalıştığı işten ayrıldıktan veya işyerini kapattıktan veya devrettikten sonra Kurumdan yazılı istekte bulunması,

Gerekmektedir.

            Yukarıda belirtmiş olduğum şartların oluşması halinde sigortalılara malullük aylığı bağlanmaktadır. Belirtilen şartlardan birinin dahi yerine gelmemesi halinde sigortalılara malullük aylığı bağlanmaz. Sigortalı Kurum Sağlık Kurulunca malul sayılsa, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından sigortalıya aylık bağlanmaz. Sigortalının mutlaka işten ayrılması ve aylık talebinde bulunması gerekmektedir.

            MALULLÜK AYLIĞININA BAŞLANGIÇ TARİHİ

            Sigortalılar malullük aylığı bağlanması işlemlerinde iki farklı yol izlenmektedir. Malullük aylığında başlangıç tarihi izlenen yola göre değişmektedir.

- 4/a ve 4/b kapsamında sigortalılar, sigortalılıklarını sonlandırmadan maluliyet durumlarının tespiti için sevk talebinde bulunup, malul sayıldıktan sonra işten ayrılarak talepte bulunmaları

- 4/a ve 4/b kapsamında sigortalılar, sigortalılıklarını sonlandırdıktan sonra sevk ve tahsis talebinde bulunmaları,

Şeklinde yapılan işlemler aylık başlangıç tarihlerini değiştirmektedir. Malul olduğunu iddia eden sigortalıların büyük bir çoğunluğu sigortalılığını sonlandırmadan sevk talebinde bulunmaktadır. Bu işlemle sigortalı malul olup olmadığı sorgulatmış bulunmaktadır.

Buna göre malullük aylığı;

Malul sayılmasına esas tutulan rapor tarihi yazılı istek tarihinden önce ise yazılı istek

tarihini,

Malul sayılmasına esas tutulan rapor tarihi yazılı istek tarihinden sonra ise rapor tarihini,

takip eden ay başından itibaren başlatılacaktır.

Örnek verecek olursak; A adlı sigortalı 13.05.2013 tarihinde malul olduğunu ve hastaneye sevkini talep etmiştir. 11.07.2013 tarihli Sağlık hizmet Sunucuları tarafından tanzim edilen sağlık kurulu raporuna istinaden sigortalı malul sayılmıştır. Sigortalı malul olması hasebiyle 16.08.2013 tarihinde malullük aylığı alabilmek için müracaatta bulunmuştur. Sigortalının malullük maaşı 01.09.2013 tarihi itibariyle başlatılacaktır. Şayet sigortalı 13.05.2013 tarihinde malullük aylığı için de tahsis talebinde bulunmuş olsa idi malullük aylığı rapor tarihi olan 11.07.2013 tarihini takip eden ayın başı yani 01.08.2013 tarihi itibariyle bağlanacaktı. Sigortalıların sevk işlemleri sırasında malullük maaşına başvurmaları maaş yönünde lehlerine olan biri durum olmakta ancak, her müracaat sonucunda sigortalının malul olma durumun olmaması, işlemlerin uzun süre alması ve işlemlerin sonuçlanması sırasında çalışılmaması gibi durumlar birlikte değerlendirildiğinde malul sayıldığına esas rapordan sonra müracaatta bulunulması daha iyi olacağı kanaatindeyim.

Sigortalı, malullük aylığının başlangıç tarihinde geçici iş göremezlik ödeneği almakta ise, malullük aylığı geçici iş göremezlik ödeneğinin verilme süresinin sona erdiği tarihten sonraki aybaşından başlatılacaktır.